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板蓝根、大青叶的功效与作用

来源:55健康网(www.55kang.com)时间:2022-10-19 11:42:35热度:手机阅读>>

 板蓝根为十字花科植物菘蓝和草大青的根,爵床科植物马蓝的根和根茎。大青叶为菘蓝的叶。蓼科的蓼蓝,马鞭草科的大青(路边青),爵床科的马蓝,豆科的木蓝的叶,亦作大青叶使用。 青黛为菘蓝、马蓝、蓼蓝、大青、木蓝诸叶中的干燥色素。

【性味与功效】

味苦,性寒。功效:清热解毒.凉血清咽。三药功效相同。

【传统应用】

主治时行热病、高热、斑疹、痄腮、咽喉肿痛、肺热咳嗽、口舌生疮、丹毒肿毒等病证。三药主治类同。

这些药常用于以下传统方剂:①普济消毒饮(《东垣试效方》):板蓝根、黄连、黄芩、柴胡、玄参、马勃、牛蒡子、连翘、橘红、桔梗、升麻、薄荷、僵蚕、甘草,治疗大头瘟;②大青汤(《沈氏尊生》):大青、玄参、知母、山栀、石膏、升麻、桔梗、木通,治疗热毒内陷;③黛蛤散(《卫生鸿宝》):青黛、海蛤壳,治疗肺热咳血;④当归龙荟丸(《医学六书》):当归、龙胆草、芦荟、青黛、黄连、黄柏、黄芩、大黄、栀子、木香、麝香,治疗肝胆实火之头痛、目赤等症;⑤碧玉散(《伤寒直格》):青黛、滑石、甘草,治疗暑热目赤、口疮;⑥感冒退热冲剂(《中药制剂手册》):大青叶、板蓝根、连翘、草河车,治疗上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎等。

【主要成分】

主要均含靛蓝、靛玉红,以及色胺酮、喹唑酮等成分。

1.板蓝根含靛苷、靛蓝、靛玉红、菘蓝苷(大青素B)、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、水杨酸、青黛酮及多种氨基酸、微量元素等。

2.马蓝根含靛蓝、靛玉红、色胺酮、羽扇酮、羽扇豆醇、白桦脂醇、4(3H)喹唑酮、2,4(1H,3H)一喹唑二酮、β一谷甾醇等。

3.菘蓝叶含靛蓝、靛玉红、菘蓝苷(大青素B)等,其含量比板蓝根高很多。还含葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔素一1一磺酸盐等。

4.蓼蓝叶含靛苷,靛苷水解后生成吲哚醇,再氧化为靛蓝。还含黄色素和鞣质。

5.木蓝和路边青(大青)均含靛蓝、靛玉红等,路边青还含大青苷和β-谷甾醇。

6.马蓝叶含靛蓝、靛玉红、色胺酮、羽扇酮、羽扇豆醇、白桦脂醇、4(3H)喹唑酮、2,4(1H,3H)一喹唑二酮、β-谷甾醇、氨基酸等。与马蓝根基本相同。

7.靛玉红、靛蓝或喹唑酮为测定板蓝根和大青叶质量的控制指标。

【药理作用】

(一)抗病原微生物:

板蓝根和大青叶都有较广谱的抗菌作用。其抗菌作用有效成分为色胺酮和吲哚衍生物。高浓度大青叶有杀菌作用。

大青叶有抗病毒作用,对腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、乙脑病毒均有抑制功效。板蓝根对流感病毒、腺病毒有抑制作用。

色胺酮有显著的抗真菌功效。

板蓝根注射液有抗内毒素作用。

(二)解热、抗炎: 蓼蓝叶有显著的解热。蓼蓝叶、大青苷有显著的抗炎作用。

(三)增强免疫: 蓼蓝叶煎剂灌服可显著增强小鼠腹腔的吞噬能力。

菘蓝根多糖(IIP)小鼠腹腔注射可显著增强免疫功能,可使外周血白细胞数和淋巴细胞数明显增多,NK细胞活性显著增强,明显诱导体内的淋巴细胞转化。

(四)抑制血小板聚集:

板蓝根对ADP诱导的血小板聚集有显著的抑制功效。所含的尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、水杨酸等对ADP诱导的血小板聚集也有一定的抑制作用。

(五)其他

1.靛玉红有显著的抗白血病作用。

2.喹唑酮有显著的抗炎、降压作用。

3.大青苷灌服有显著的利尿作用。

(六)体内过程

路边青吲哚苷大鼠灌服0.1g,各组织分布均匀,以药后l小时浓度最高。人口服0.1g,24小时内排出94.95%,主要通过肾脏。

【临床应用】

1.板蓝根和大青叶治疗上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、口腔炎、口腔溃疡等感染性疾病。

2.板蓝根用于治疗急性传染性肝炎。

3.板蓝根和大青叶治疗带状疱疹、流行性红眼病、病毒性脑炎等。

4.青黛用于治疗口腔炎、口腔溃疡、白血病,外敷治疗带状疱疹和腮腺炎。

【剂量与用法】

药典剂量:板蓝根9~15g,大青叶9~15g,青黛1.5~3g。

临床常用剂量:板蓝根9~15g,大青叶9~15g,青黛1~3g。

大剂量:板蓝根30~60g,大青叶15~30g,青黛一般不大剂量使用。

使用方法:板蓝根、大青叶均可水煎服或外敷;青黛吞服,或入丸、散吞服。

【临床体会】

(一)关于蓝

蓝实为《神农本草经》上品。板蓝根、大青叶的原植物很复杂。《本草纲目》蓝条目记载,“[时珍日]蓝凡五种,各有主治,惟蓝实专取蓼蓝者。”这五种蓝有蓼蓝、马蓝、菘蓝、吴蓝、木蓝。菘蓝“俗中所谓板蓝者。”

现板蓝根为菘蓝和马蓝的根。大青叶为菘蓝、马蓝、蓼蓝、大青、木蓝各种蓝的叶。吴蓝《本草纲目》载“吴人种之”,可能就是江苏种植的草大青。

《本草纲目》尚有蓝靛、青黛以及大青的条目。大青现为马鞭草科的大青茎叶。现也作大青叶使用。

蓝实为蓼蓝果实,自《神农本草经》以后,各家本草都有记载,但今已不用。

(二)关于马蓝

《本草纲目》另有马蓝的条目,又名紫菊,“以其似单瓣菊花而紫也”。“南人多采摘晒干为蔬及馒馅。”此马蓝为菊科植物之马蓝。这马蓝之根茎叶均入药,名马蓝根、马蓝叶,为民间草药,上海中药房无货。

菊科马蓝之嫩苗,名马蓝头,有一股特殊的清香气味,江南人喜食,马蓝香干丁为一道冷盆之名菜,至今为江南家庭和酒店的日常菜肴。

菊科马蓝根不是爵床科的马蓝,不作板蓝根、大青叶使用。

(三)关于治疗腮腺炎
板蓝根和大青叶是治疗腮腺炎的要药,对儿童病毒性腮腺炎和干燥综合征腮腺炎都有效果。二药可同用,各30g,甘草9g,水煎服。发热者可与生石膏、黄芩、玄参、柴胡等同用。为防治继发细菌感染和改善循环,可同时使用抗生素和丹参注射液。外敷青黛散或金黄膏。

(四)关于治疗各种感染

板蓝根和大青叶对上呼吸道感染、急性慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡也有很好的效果。大青叶比板蓝根似更好一些。病毒、细菌混合感染应与野菊花、黄芩、甘草等同用。

板蓝根和大青叶对其他的病毒性疾病(如带状疱疹)与龙胆泻肝汤加减同用,青黛泥外敷;对流行性红眼病与野菊花、焦决明同用,也有很好疗效。

(五)关于治疗病毒性疾病

板蓝根抗病毒已经为中西医师和广大病员所知晓,对于普通感冒、流行性感冒、乙型肝炎等病毒性疾病,在辨证论治基础上,板蓝根加在复方中使用,能起到增效作用。

板蓝根和大青叶对于病毒感染的治疗,消化道疾病的疗效不如呼吸道疾病的为好。对乙型肝炎的治疗,单用板蓝根和板蓝根冲剂其疗效常常不明显,必须是在治肝的复方中加入。

板蓝根冲剂、板蓝根注射液多年来在临床上一直被广泛地单独应用,治疗病毒性疾病的功效已明显下降,常常不很满意。其原因是辨证论治问题,药不对症问题,还是制剂的质量问题,恐怕都有。

(六)关于治疗癌症

当归龙荟丸的君药,是当归和龙胆草,不是青黛。当归龙荟丸清泻肝胆实火,传统上用治头痛、目赤和大便秘结等病症。

当归龙荟丸曾经为中医治疗慢性白血病的主要药物。后经筛选,其主要中药是青黛。其有效成分为靛玉红。如结合辨证论治,当归龙荟丸9g包煎,可用于肝癌。

黛蛤散用青黛为君药,清火止血,传统治疗肺热咳血。12~30g包煎,可用于肺癌咳血。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》:板蓝根、大青叶、青黛无毒。

(二)毒理试验:

1.LD50:大青叶腹腔注射的LD50为l6.25g/kg±1.47g/kg。大青苷小鼠灌服的LD50>8g/kg,腹腔注射的LD50为5g/kg。

2.毒性反应:板蓝根煎剂小鼠灌服,骨髓细胞染色体结构无明显改变,但发现染色体畸变明显增多,提示可能对染色体有损伤作用。

说明板蓝根、大青叶口服的毒性很小。如长期服用可能对小鼠染色体有损伤作用。

(三)临床观察

板蓝根、大青叶无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量服用也没有明显副作用。青黛无毒,在常规剂量内吞服,没有不适反应。长期服用或大剂量服用也没有明显副作用。

 

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